《哺乳媽咪篇》我4歲，我從母乳學校畢業了!

說起來Melody是個幸福的孩子，從出生後，我便請育嬰假1年在家裡專心照顧她，那時候，每天就是陪她聽中英文兒歌，不然就是陪她一起看彩色小書和玩玩具。

回去上班之後，因為護理的工作十分的忙碌，有時候忙到連上吃飯、喝水、上廁所的時間都沒有，更別說是擠母乳出來了，於是白天他去保姆家是喝配方奶，但是下班回家的時候，我還是純親餵(我家兩隻寶貝從小就純親餵母乳，所以不會喝奶瓶，用奶瓶她們會當玩具在「咬」奶瓶，哈)，即便是上小夜班，回到家我也還是純親餵，但就在要上大夜之前，我剛好又懷老二媗媗了，依規定我就不用上夜班了，所以懷孕期間我還是持續一直有在哺乳。

• 懷孕還可以哺乳嗎?

推廣母乳的陳昭惠醫師有提到，其實懷孕期間還是可以哺乳，等到下一胎出生的時候，母乳的成分會自動轉成初乳的成分，唯一要注意的是，媽媽自己要多休息，攝取足夠的營養，以同時滿足胎兒及前一胎寶寶的需要。

在懷孕的過程中，有的媽媽會覺得乳頭比較敏感，寶寶吸奶時會比較疼痛，有時會覺得奶水量減少了，但是產後很快又會恢復正常。

如果前一胎寶寶已經比較大了，約一歲左右，很多寶寶會在媽媽懷孕中自動離乳。

有很少的情況是，媽媽會感到非常厲害的宮縮，或是哺乳過程變得很不舒服且無法改善時，如果前一胎寶寶也比較大了，此時媽媽也可以考慮離乳。陳醫師建議不要等到生產後才離乳，因為對上一胎寶寶而言，可能是雙重打擊(媽媽被搶走了，ㄋㄟㄋㄟ也沒得喝了)。

但我家Melody就是斷不了，我也沒有用強硬的態度去強迫她離乳，因為我真心希望她能夠自然離乳，因為這就表示她自己已經準備好邁向獨立了，除了懷孕後期，哺乳的時候我肚子會有點痛(宮縮)，因此我只會讓她喝一下下，不過，建議懷孕期間的哺乳還是得問過自己的主治醫師，以免有時是高危險妊娠，可能因為宮縮導致流產或早產。

• 不適當離乳的方式

在台灣，通常離乳的時間遠比理想的時間還早得很多，你可能聽到的原因包括:

1.我的乳房疼痛，無法再餵奶了。(但這大部分是姿勢不良，所以其時是可以預防或修正的)。

2.餵母乳太累，我必須停止。(養育一個新生命本來就是件累人的事，即便是停止補餵母乳，我們的生活也不可能回到以前一樣，除非我們把寶寶完全交給別人帶，在人生漫長的過程中，這一段黏人的時間在往後的回憶裡其實會是十分特別令人難忘的)

3.我要上班了，所以我必須停止餵奶。(如果周圍環境可以配合的話，媽媽還是可以持續哺乳，或是像我一樣，等下班回家，還是可以哺餵母乳)

4.我的先生認為我被母乳佔滿了。(媽咪常常照顧寶寶就忘了其實身旁也有一個愛你的人需要被你關愛，所以別忘了也關心一下爸爸)

5.我的家人認為母乳已經不營養了，或孩子已經太大了，應該要斷奶了。(這個我不知道忍受多少責備，每一個人知道Melody持續喝母乳喝到這麼大都覺得很誇張，見一個唸一個，但是我就是真心希望她能自然離乳，不強迫，還好因為我的堅持，Melody終於在非強迫狀態自然離乳了。)

6.生病了，或是在服用、施打藥物，造成必須離乳。

• 理想的離乳方法

我們知道其實不用因為上述原因而停止哺乳。隨著寶寶的成長，固體食物攝取量增加，寶寶吸母乳的次數逐漸減少。有一天，他心理滿足了，他長大了，他自然不再吸媽媽的奶了。這可能是一歲，也可能是兩歲，也可能已經是六、七歲了。

當寶寶吃奶的次數減少時，你可以試著告訴他，他已經長大了，可以開始準備不吃奶了。如果寶寶並沒有減少吃奶跡象時，離乳可能還太早。要有耐心，因為對寶寶而言，吃母乳不僅是獲取營養，更是他心裡得到慰藉的一個方式。

不同的媽媽可能有不同的離乳方式，你可以試著

1.一天減一次餵奶的次數。

如果在你餵奶的時候，寶寶並不專心，或是吃一下就不吸了，你可以減掉一餐，那一餐可以用杯子餵，或是以其他食物取代，可以每三、四天或是每一兩週減一餐母乳，逐次遞減，讓你的寶寶有準備，你的母乳也可以做調節。

通常我們建議開始離乳的時間是一歲左右，所以不一定要經過奶瓶這個階段，免得日後還要再戒掉奶瓶。

2.逐漸縮短每次餵食的時間

例如他本來每次是10分鐘，改成讓他吸5分鐘，然後給他一些營養的點心，或用杯子再餵他喝果汁或牛奶。

拖延他吃奶的時間，比如說在不適當的場合(如出去喝喜酒、吃飯…等)，跟他說現在不適合喝ㄋㄟㄋㄟ，等到回到家或睡覺前或跟他玩讓他分心，或用吃的吸引他的注意力。

3.增加吃奶的不方便性

比如說帶他外出、帶去公園玩。

4.改變睡前的儀式

通常睡覺前的那一餐ㄋㄟㄋㄟ是最後被停止的，可以試著在睡覺前讓寶寶吃或喝一些點心，刷過牙之後抱著他，和他一起看故事或聽音樂，然後再睡覺，但可能需要很長的一段時間，寶寶才學會。

如果你嚐試了好幾個禮拜，寶寶還是沒有辦法停止吃母乳，可能表示寶寶還沒有準備好，有的時候是寶寶還太小，有的時候是家裡環境改變，或是他身體不舒服，他就會更想要吸奶(滿足自己的安全感)。

然而，在我們現在的環境下，周圍的人可能無法接受漸進式離乳的方式，而要求我們狠下心來，幾天完全不讓寶寶喝母乳，甚至幾天都讓寶寶不要見到媽媽，最常聽到的就是塗辣椒、塗萬金油，對於這種強硬的做法對寶寶到底有沒有影響，沒有絕對的答案，但我曾經在電視上看到兒童心理醫師上談話性節目有提到，最好不要使用強硬的方式讓寶寶戒奶嘴(如在他面前剪掉奶嘴)，因為那是他所依賴的東西，突然以強硬的方式在他面前這麼做，其實多多少少都會讓兒童心理受到影響，我相信離乳也是。

重要的是，不論媽媽決定何時不再哺餵寶寶，或是如何讓寶寶不再吃母乳，不要忘了，寶寶還是需要我們的愛，當我們不再哺餵寶寶母乳時，我們需要用其他的方式讓他感覺到我們還是愛他的。

• Melody的離乳成長紀錄

2011年8月Melody誕生了

開始媽媽辛苦的哺餵之路

試過很多方法，還用過我同學的離乳方式，騙她說如果沒有吃ㄋㄟㄋㄟ，聖誕老公公就會送他禮物，但禮物收了，還是沒有戒母乳…

妹妹媗媗出生了，形成了大小妞一起哺餵母乳的畫面

陳昭惠醫師教的方法都試過了，還是沒有斷奶-_-，雖然我媽都一直叫我塗辣椒或萬金油，但我真心希望如果可以的話，她能自然離乳，所以我並沒有照做，一直到今年9月去上幼稚園之後，回到家獨立很多，放學之後會自己把書包放好，把襪子拿去丟，自己去上廁所、擦屁股…等，然後，在腸病毒期間，因為怕他喝過我的母乳，若接著又餵我家小隻的媗，媗就間接吃到病毒，剛好他也喉嚨痛(之前生病會討奶討的更兇，因為身體不舒服就會想要媽媽安餵)，於是我和她說「喉嚨痛痛喝ㄋㄟㄋㄟ也會喉嚨痛喔!我們不要喝了好嗎?」，沒想到這次竟跟我說好，等到腸病毒好了之後，他看到我在親餵妹妹喝母乳的時候，會一直盯著我的胸部看，也會來摸摸我的胸部，但是…感動的來了，她自己說「我長大了，我不要喝ㄋㄟㄋㄟ了。」

有一天，她在晚上睡覺前抱著Melody的兔子跟我說「媽媽，今天Melody陪我一起睡，我長大了，我不用你哄我睡覺，也不用吃ㄋㄟ了。」

嗚嗚嗚…我的小寶貝~你成功了!

現在如果我在餵妹妹的時候，我也會把她叫來，抱抱她，親親她，因為寶貝，即使沒有喝ㄋㄟㄋㄟ，媽咪一樣愛你，你一樣是媽咪的小寶貝!

所有辛苦哺乳的媽咪，我們一起加油!

• 參考資料:

陳昭惠（2005）• 持續餵奶及離乳 ，母乳最好（113-118頁） • 台北市：新手父母。

《哺乳媽咪篇》哺乳媽咪的營養&寶寶生長曲線

我家媗媗在我剛開始寫這篇文章的時候是4個月大(這篇文字比較多，又是用手機打，打了近2個月，哈），當時去打預防針的時候，身高65.7公分，體重7300克，在女孩的生長曲線裡，她身高是同年齢的97個百分位，體重是同年齢的85個百分位，可以翻打預防針那本的後面幾頁評估小孩生長狀況，若是50百分位，就表示100個同年齡小孩，他是排在第50名（算是標準體重或身高），所以我家媗媗是整個進度超前，連醫師都說她簡直比同年齡小孩大一號，而且媗媗是純母乳，純親餵小孩（配方奶寶寶比較容易虛胖，母乳寶寶是實胖），而且，我的老大Melody從保姆家回家後也要喝奶，因此，很多媽媽都問我怎麼做到的，今天我就來和大家分享一下哺乳期的營養。

文章內容除了引述相關書籍的專業知識，也順便和大家分享我的個人經驗。

一、五大營養均衡補充：
哺乳期間若是沒有攝取的熱量或蛋白質若是不足以應付乳汁分泌所需，就會從母體的老本汲取，直到連這些本都沒有了為止（就像會孕吐的媽咪一樣，自然法則就是會汲取母體的本，來滿足寶寶的營養所需，所以，千萬別想說隨便亂吃填飽一餐，寶寶雖然還是會得到營養，但妳的老本卻不知不覺的流失中。）

1.碳水化合物（含醣類）：
（在食品科學裡，碳水化合物通常是指富含澱粉：麵、飯等，或簡單醣類食物：食糖）
它是身體能量的主要來源，適當攝取可避免體內消耗蛋白質做能量。儘量攝取複合型的醣類，如新鮮的水果、蔬菜、全麥、米類及其他穀類，因為它們還含有維他命、礦物質和纖維。如果食用糖分為主的點心、糖果，很容易在血糖急速上升後又下降，而使你更飢餓。（而且容易胖媽媽，所以碳水化合物的量要吃，但量要適量。）

2.脂肪：
它可以提供高能量能源，幫助脂溶性維他命的吸收，同時讓你比較有飽足感。儘量以未飽合脂肪為主，如蔬菜、種子或花生的油（所以儘量採低脂或植物油飲食，比較不會胖媽媽，寶寶又可以得到適量的脂肪攝取）。

3.蛋白質：
體內的器官，荷爾蒙及其他結構，都由其構成。內含所有必需胺基酸的食物，稱作完全性蛋白質，如肉類及奶製品。否則稱為不完全蛋白質，如大多數蔬菜和水果。所以必需食用多種食物，以提供完全的必需胺基酸。蛋白質來源不外乎奶、蛋、豆、魚、肉類。
如果是外食族，無法確定自己是否攝取足量的蛋白質，則可買蛋白素來飲用補充，我的話則儘量讓自己餐餐都有肉，吃素的媽咪則可以選植物蛋白（豆類）或是蛋白素來做補充。

4.維他命：
維他命的功能主要在調節體內作用。哺乳期間要增加水溶性維生素的攝取量，因為這會影響到乳汁裡的含量。大部份飲食即可得到所需的維他命量，但如果不是很確定是否都有攝取到，可以吃孕補兩用之綜合維他命補充。

5.礦物質：
要特別注意鈣、鐵、和鋅的攝取。除了牛奶外，髮菜、黑芝麻、紫菜、小魚干、蝦米、蝦仁、小魚、吻仔魚都富含鈣。黑豆、黃豆、豆皮、蛤利、木耳、莧菜等也是很好的選擇。
牡蠣、殼類、種子類則有豐富的鋅。牛肉、蟹、乳製品、核果類、豆類也是不錯的來源。
鐵則主要儲存在紅色肉類（豬、牛、羊），芝麻、紫菜、紅豆、豬肝、牡蠣、魚類、乾果也是不錯的來源。

二、注意飲食禁忌：
1.坐月子期間：
中醫視人體為一個小宇宙，重視內部陰陽寒熱虛實的平衡。「產後大虛」是指在生產後產婦的身體處於虛寒的狀態，所以忌吃生冷的食物，要以溫熱性的食物來調節、平衡身體，有助氣血運行，幫助體質恢復。坐月子期間嚴禁食用生冷的水果，如木瓜、西瓜、水梨及含維生素C過多的水果，像蕃茄及柳橙等，並禁飲冷飲與冰水。

2.自己愛吃的食物？
吃各種食物有益哺乳，也不僅著眼於營養，妳吃下去的東西會影響乳汁的味道，因此，早在寶寶坐在餐桌前，他已經嚐遍各種口味了，也會影響到他未來的飲食習慣，比如說印度學步兒可以輕易把咖哩食物吞下肚，可能他在媽咪肚子裡已經習慣這個味道，哺乳期間又加強，同樣的，墨西哥小孩對辣醬的接受度比較高……等。但偶爾一個挑剔的寶寶在媽咪吃完一些強烈味道的食物，如大蒜，可能會拒絕吸奶，但有些寶寶卻可能很愛，吸的津津有味。
食物下肚到影響母乳味道約2~6小時，所以如果妳發現妳吃了某樣東西後，寶寶不斷放屁、吐奶嚴重、不肯喝奶、焦躁不安，則暫停幾天看看有沒有改善。
有些寶寶則可能因為媽咪吃了乳製品、洋蔥、豆類等變得容易脹氣和腹絞痛，則若有此情形，則可選擇其他蔬菜或蛋白質，再看看情況有無改善，若有，則可能和這些食物有正相關。
而中醫是有說法表示韭菜、麥芽、人參會退奶，但吃到一點點也別太緊張，因為母乳的製造最主要還是供需問題（寶寶有吸有製造），我曾經有不小心吃到以上3種食物，奶量都還是足夠，但我也是擔心會退奶，所以還是儘量不要吃這3種食物，但如同我說的，不小心誤食一點點，也不要太緊張，因為沒有那麼誇張到吃了一次就退奶了。
此外，若夫妻倆都有過敏體質，則哺乳期間儘量不要吃容易過敏的食物，如柑橘類水果、核果、花生……等。

3.水份
到底該喝多少水才夠呢？其實如果水份不足，母乳量是看不出來的（除非嚴重脫水），但如果妳發現妳的「尿顏色變深」、「尿量變少」，或「妳覺得渴」，都表示妳太久沒喝水了。
但也不要過度喝水，有時喝的太多，反而會使奶量降低。
很多媽媽曾經問過我該如何衝奶量？其實，母乳就是「供需問題」，有需要，它就製造，需要的多，就製造的多；但阻礙寶寶吸允奶水的任何狀況，也會影響供給，比如說吸的次數太短或太少，吸允不正確，都會導致乳汁迅速減產。
其實我也試著喝過哺乳茶，不過我後來發現其實喝湯湯水水（就是湯和水）的東西就可以了，雖然我承認某些湯品我喝了的確奶量比較多，例如雞湯、魚湯、燉豬腳……等，但其實最重要的是「開心&放輕鬆&寶寶多吸」，奶量自然就會多了，這是真的，書上的專家也說了，當媽媽深信自己吃的有助於產奶（心因性比較重要，所以可能有些媽咪就會想，為什麼她吃某某食物就會發奶，我卻還好），心情自然會放鬆，一旦放鬆，排乳反射就會相當不錯。
有些媽媽是使用擠乳器擠奶，常會抱怨擠出的奶量變少，之前我去母乳團體聚會，一位資深的兒科護理師和我提到，其實擠乳器並不完全像寶寶在吸允，所以，有時候機器只是在硬吸妳的乳頭，可以的話最好是用手擠的，但因為上班哪有時間用手擠？她就建議可以先手擠一些，待前面較黏稠的乳汁被擠出，待乳腺整個呈現暢通的狀態下（就是會自己滴下來或噴出來的狀態），再開始使用擠乳器，產量就會順利一點（這讓我想起去牧場參觀，酪農好像也是幫乳牛先按個幾下才接機器→這意謂著我們好像也是乳牛嗎？哈(≧∇≦)）

4.咖啡因：
而咖啡、巧克力、茶、可樂，因為都含咖啡因，有時可能會讓寶寶比較焦躁、易怒，所以建議這類飲料也是儘量少喝一些，真的沒喝不行的媽咪，書上則是建議儘量在下午3點以前喝，以免影響到寶寶夜眠。

5.酒精：
大量酒精會導致寶寶睏倦遲緩，吸允能力變差，甚至影響到母乳分泌。台灣人的料理很常在料理中加入米酒，若是少量其實還好，但最好是讓其揮發完全，或是在食用相關料理後幾個小時，讓酒精被代謝掉後再哺乳（可以選擇寶寶剛喝完奶食用，這樣就不會影響到寶寶的下一餐了。）

6.藥物：
雖然說大部份藥物對哺乳是沒有影響的，但建議就醫時還是告知醫護人員，由醫護人員評估是否能使用該藥物或是停止哺乳。

三、寶寶的生長曲線：
寶寶打針的那本健康手冊後面附有寶寶的生長曲線，橫列（也就是X軸）是寶寶的年齡，直列（也就是Y軸）是寶寶的身高或體重，兩者交會處，就可以看出寶寶的標準為多少。
生長激素是孩子生長的重要激素，它平時就會分泌，但夜晚入睡後1~2小時會達到分泌巔峰，且得進入深層睡眠，它才會有效分泌，白天因聲音、燈光，常使孩子無法進入深層睡眠，所以就無法有效分泌，老一輩說「一瞑大一寸」，就是說孩子是睡大的，不是吃飯長大的（當然足夠的營養也很重要），所以除了營養，也要讓孩子儘早上床睡，且至少一定要睡足8小時，嬰兒更長，但嬰兒睡眠次數和長短不是重點，重要的是一天睡眠總時數應在14.5小時左右（以五個月大嬰兒為例的話）。
而因為燈光可能也會影響深層睡眠，所以我家媗睡覺時是關全黑（老大Melody那時還是新手媽咪比較緊張，有開夜燈睡，我家Melody的身材就是標準，一度還是標準線之下），而良好的睡眠品質又和褪黑激素有關，所以後來生媗媗的時候我就關全黑，只有半夜換尿布會開小夜燈，換完又關掉（原則上只有出生第一個月屎尿比較多需要半夜換，不然我會一直讓他睡不干擾她睡覺），所以建議孩子睡覺就是關全黑（前提是確保其安全）。

四、結論：
如果以上都很努力做到了，但寶寶還是在剛好落在生長曲線標準線上，更或是在標準線下，則推廣母乳的陳昭惠醫師說「只要寶寶在參考曲線內都屬正常。人本來就有高矮胖瘦，並不是第97百分位就是最好，第3百分位就最差。重要的是，寶寶有沒有按照自己的生長曲線在長大。」寶寶平安健康最重要。

五、參考文獻：
中西合璧坐月子：飲食篇，坐好月子找中醫（54頁）•台北市：聯經。
劉慧玉等譯（2009）• 哺餵母乳的基本需知，新生兒父母手冊（89頁）（原著：Heldi. M., Arlene. E., & Sandee. H. 2003）• 台北市：遠流
陳昭惠（2005）• 哺乳媽媽營養補充手則，母乳最好（77-83頁） • 台北市：新手父母。

《哺乳媽咪篇》高雄優質哺乳室-左營新光三越

筆者由於是純親餵哺乳媽媽，所以很重視哺乳的環境及空間，因筆者居住地在高雄，所以大多以高雄為活動範圍，去過各大百貨的哺乳室，環境都很不優，不然就是不錯，但缺乏人員維護，所以還是顯得髒亂而讓人對其印象打折扣。
比如說義X的哺乳室竟然只是用塑膠拉門，鎖的時候根本無法鎖緊，我一度曝光很多次，而且感覺也髒髒的，而漢X巨X的哺乳室則大概是逛的人多，使用率頻繁，尿布桶也無定期清理，有時走進哺乳室猶如走進廁所（而且印象中也是塑膠拉門）。夢XX的哺乳室環境則比較優一點，印象中是用木門上鎖，但一樣是因為使用率頻繁，缺乏人員維護而有點可惜。高雄捷運則是在美麗島站有設置哺乳室，環境相當乾淨且設備也是不錯，可惜要先和站務人員填寫資料登記使用，再走一小段路才會到達。
筆者之前便來過左營新光三越的哺乳室，隔了近半年再度來訪，覺得還是很棒，維持的很好，冰箱上還掛著花媽頒發的獎「101年優良哺乳環境」，很多地方得獎就不再繼續維護，但今年已經103年，它還是保持很乾淨，所以我覺得很適合媽咪帶小朋友來這邊逛，加上左營三越慢慢與知名餐廳合作，和99年我剛搬到高雄，它們新開幕時好很多，環境規劃的很好。（我沒有收錢或拿優惠幫忙打廣告喔，我說的是真的，我只是一個平凡的媽咪，哈）
讓我來為大家介紹一下吧！

育嬰室入口，明亮整潔

爸爸等待區,明亮舒適

乾淨的尿布台，下面還舖有防尿墊，也有免費痱子粉提供（但筆者不建議使用痱子粉，以免幼童吸入肺部）

乾淨的洗屁屁區，還有廠商提供的試用品可使用（唯一的缺點是沒有熱水，小孩得洗冰水）

設備齊全，旁邊還有冰箱，清潔人員也會定期前來清掃

舒適的沙發和柔美的壁貼，小房間是木門且可上鎖

每個哺乳小房間內還有空調，在狹小的哺乳環境一點也不悶熱

真的還不錯吧？
但缺點就是哺乳的私密空間只有兩個房間，週末前往的時候還得排隊等候，但因為剛好哺乳室也是醫護站，所以別的媽咪使用完的時候，醫護站的護理師還親切的出來告訴我已經可以使用了（因為我在一旁亂晃等候）。還有就是沒有熱水，有些國道休息站哺乳室冬天還有暖爐可以使用，如果下次回台北娘家有經過，再介紹給大家。

《哺乳媽咪篇》乳房硬塊與發炎

礙於畫面限制（露奶），故全文以兔媽媽做示範

哺乳的媽媽的妳是否曾有乳房局部硬塊而有疼痛的情形？處理了半天，硬塊怎麼還是沒有消？
本篇係以個人經驗、個人於臨床工作遇到的個案以及相關書籍內容整理後，提供給妳參考，希望對妳有幫助。

一、乳房構造：
首先，先以一個簡單的圖和大家介紹乳房

圖片來源： http://www.motherbabyuniversity.com/outreach/outreach/PeaPods/1888%20Breast%20Feeding%20-%20Getting%20Started/images/breast%20anatomy%20R.png
（1）圖中很像葡萄的東西，就是我們的乳腺，懷孕及哺乳期間會製造乳汁的地方。
（2）圖中milk duct就是輸乳管，會將乳腺的乳汁運送到乳頭給妳的寶寶吸。

二、乳房硬塊與發炎
（1）輸乳管阻塞：
當乳房一部份的乳汁沒有被吸出來，造成濃稠的乳汁將輸乳管塞住，通常會有局部疼痛的硬塊，硬塊上的皮膚可能會紅，但媽媽不會發燒，而且感覺還好。
（2）乳腺炎：
如果乳汁沒有被吸出來，可能造成乳房組織發炎，稱為非感染性乳腺炎。但有時乳房被細菌感染，就稱為感染性乳腺炎，除了局部會有非常紅的硬塊，還可能伴隨著發燒，疲勞感。
（3）原因：
造成（1）（2）的主要原因都是奶水沒有被吸出來，可能是因為
a.奶餵的不夠多
比如說：媽媽很忙（如上班……等等，因而減少餵的次數和時間）、寶寶比較不吃奶（可能寶寶一覺到天亮，或是餵食不規律）、因為其他原因改變餵食型態（如外出旅遊）。
b.寶寶含的不好
所以只有吸出乳房一部份的奶水。
c.媽媽的衣服或胸罩太緊或是躺著壓到乳房
d.大乳房
因為乳房垂著的關係，導致下面的奶水比較不容易流出。
e.乳房外傷傷害
乳房外傷傷到組織造成，可能是突然的撞擊，或是意外被較大的孩子踢到。
f.乳頭破皮皸裂
使細菌進入乳房組織造成。

三、如何治療？
就是讓塞住的乳汁流出來。
（1）觀察寶寶含奶含的情形，並且修正餵奶姿勢（可能沒抱好或含好，導致寶寶吸的不完全）
（2）避免太緊的衣服和胸罩。
（3）若乳房因為大而下垂，且塞住的地方是在乳房下方，可以在餵奶時托高乳房。
（4） 用食指及大拇指一同下壓妳的乳暈後捏扁（記住是乳暈不是乳頭），然後將濃稠的乳汁擠掉一點點，後面就會比較好吸了。
（5）因為阻塞的乳汁較濃稠，寶寶常常吸不乾淨（很稠，吸到沒力了），有一說法是叫老公幫忙吸（好害羞，我是沒有啦，而且老公有試喝過母乳，說其實母乳很腥），我的話是叫老大Melody幫忙吸。
   此時不建議用吸乳器吸，因為就是塞住了，其實妳可以試試看，吸乳器也是吸不太出來，只是讓自己的乳房痛&受罪而已，除非先吸或擠出前頭濃稠的乳汁，再使用電動吸乳器會好一點。
（5）使用輸乳棒局部按摩乳房（好用，使用的時候會發現前頭濃稠的乳汁已被輸乳棒推出乳暈）。

    我生老大Melody的時候不知道有輸乳棒這種東西，在生完Melody第一個月的時候，也曾有乳房腫脹到有硬塊情形，但還好沒有發炎，那時只能忍痛去按壓硬塊的地方。這次懷老二媗媗期間，剛好去參加醫院的大型媽媽教室講座獲贈輸乳棒，產後半信半疑的使用，沒想到真的很好用（我不是第四台在賣東西喔！哈！）所以，接下來，就和大家介紹我個人是如何解決乳房硬塊的情形。
1.首先，如果可以的話，先以熱毛巾熱敷乳房，如果是上班期間擠奶不方便，則跳過此步驟沒有關係，只是如果搭配熱敷效果更好。

先以熱毛巾熱敷乳房

2.乳房週圍上點乳液，以防使用輸乳棒時造成皮膚破皮（我第一次使用的時候不知道就把自己用破皮了啦(>﹏<)）
3.用輸乳棒由外向內往乳暈處梳（如文章一開頭的乳房圖所示，等於是我們協助濃稠的乳汁往乳暈推出）

4.胸部下方因為下垂，所以常常是下面塞住，記得把胸部托高，然後再使用輸乳棒。

5.輸乳棒說明書。

    建議剛生產完的第1～2個月先穿無鋼圈式內衣，因為此時大腦才剛開始調節乳汁產量，所以常常會有漲奶漲到胸部硬邦邦的情形，若是穿鋼圈式內衣，很容易就造成硬塊情形。
    通常，輸乳管阻塞或乳腺炎只要乳房的乳汁有被吸出來就可以改善。
    千萬別小看哺乳期間的乳房硬塊，因為如果硬塊變成乳腺炎，就得使用抗生素治療一段時間，萬一又沒改善的話，可能就得面對住院治療，甚至手術清創，筆者曾於臨床遇到哺乳媽咪因乳腺炎住院，住院的時間長（通常得至少2～3週，得看治療情況而定），所以無法規律哺乳，手術的傷口深又疼痛，所以，避免乳腺炎住院的方法就是不要輕視他。
     此外，若是依上述簡易自我處理方式還是無法改善乳房硬塊問題，建議至一般外科求診（不是婦產科喔！婦產科醫師是負責“下面”，“上面”的乳房是一般外科負責喔！），因為筆者曾經遇過一個哺乳媽媽經由檢查，後來確診是乳癌（哺乳不會造成乳癌，只是這個媽媽剛好有遺傳史，所以定期有在“自摸”，剛好在哺乳期發現而已。），但硬塊不一定就是癌症，也有可能是良性的，所以建議是到醫院做檢查及切片，早期發現早期治療。

最後，順便和大家介紹哺乳內衣。
第一款為鋼圈式的，旁邊有一扣環，哺乳時將扣環鬆開後，把布面拉下即可哺乳，優點是集中托高，胸部比較不會下垂，但缺點就是容易壓迫乳房，尤其是漲奶的時候。

第二款是布面的，個人比較喜歡這款，搭配哺乳衣，外出餵奶時很方便，拉下布面就可以餵奶，也不怕有壓迫的情形。但缺點就是穿久了胸部會下垂，因為支托性效果比較不好。

看完文章的妳，可以再依個人需求，選擇妳想要的哺乳內衣囉！

文獻參考：
陳昭惠（2005）• 常見的乳房問題 ，母乳最好（170-174頁） • 台北市：新手父母。